Türk Eczacıları Birliği tarafından yayımlanan "Fosfomisin Etken Maddeli İlaçlar Hakkında" bilgilendirmenin yer aldığı T.C. Sosyal Güvenlik Kurumu Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü’ne ait yazı aşağıda ve ekte bilgilerinize sunulmuştur.
Kurumdan gelen ekte yer alan cevap yazısında;
İlgide kayıtlı fosfomisin etkin maddeli ilaçlar için reçetede yer alması gereken ICD-10 kodlarının neler olduğunu ve uygun ICD kodu yoksa reçeteyi karşılayan eczanelerin düzenlemede yer alan teşhisleri reçetede nasıl tespit edecekleri hususlarını içeren yazınız incelenmiştir. Kurumumuzca finansmanı sağlanılan ilaçların raporlama ve reçeteleme kriterleri ile ödeme usul ve esasları; 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 63’üncü ve 72’nci maddesi gereği oluşturulan; Sağlık Bakanlığı, Hazine ve Maliye Bakanlığı, Cumhurbaşkanlığı Strateji ve Bütçe Başkanlığı temsilcilerinin de yer aldığı “Ödeme Komisyonu/Alternatif Geri Ödeme Komisyonu” ve “Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonları”nda klinik ve teknik veriler kullanılarak, kanıta dayalı tıp uygulamaları, maliyet-etkililik ölçütleri de dikkate alınmak suretiyle ve konusunda uzman ilgili branş hekimlerinin görüşleri de alınarak değerlendirilmekte ve alınan kararlar Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde yayımlanarak yürürlüğe girmektedir.
Sağlık Uygulama Tebliği eki “Sistemik Antimikrobik ve Diğer İlaçların Reçeteleme Kuralları Listesi (EK-4/E)”nde yer alan;
28.1 – Fosfomisin (oral formları)
“Sadece yetişkin kadın ve adölesan kızlardaki akut, komplike olmamış sistit tedavisi ve yetişkin erkeklerde transrektal prostat biyopsisi sırasında perioperatif antibiyotik profilaksisinin tedavisinde haftada en fazla bir saşe kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanır.”
hükümlerine göre ilgili ilaçlar Kurumumuzca finanse edilmektedir.
Konu ile ilgili Sağlık Bakanlığı görüşü dikkate alınarak fosfomisin etkin maddeli ilaçların akut komplike olmayan sistit endikasyonunda kullanımı için belirlenen ICD kodları Medulla sisteminde kullanılmış olup bu kapsamda ve yukarıda yer alan Tebliğ hükümleri kapsamında değerlendirilebileceği hususunda,
Bilgilerinizi saygılarımla rica ederim."
Meslektaşlarımıza önemle duyurulur.
EK: Kurum Yazısı
ANKARA ECZACI ODASI YÖNETİM KURULU