Türk Eczacıları Birliği tarafından Odamıza gönderilen yazı aşağıda ve ekte bilgilerinize sunulmuştur.
"Eczanelerce karşılanan ve sisteme giriş işlemleri yapılan reçetelerde bulunan ilaçlar için oluşan fiyat farklarının, Sosyal Güvenlik Kurumuna kesilen faturalara yansıtılması ve ilgili Kurumlarınca karşılanması konusunda düzenleme yapılması için, Birliğimiz tarafından yürütülen çalışmalar sonrasında, 28.06.2024 tarih ve 32586 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Türk Silahlı Kuvvetleri Personel Kanunu ile Bazı Kanunlarda Değişiklik Yapılmasına dair Kanun'da yapılan düzenlemede, 5510 sayılı Kanunun 73 üncü maddesi kapsamında ilave ücret olarak değerlendirilmeyen eşdeğer ilaç fark ücreti ve optik fark ücreti, tıbbi cihaz/malzeme için Sosyal Güvenlik Kurumunca karşılanan tutarın üzerindeki fiyat farkları ile, Sosyal Güvenlik Kurumunca belli adet ve sürelerde karşılanan sağlık hizmetleri için oluşan fark ücretlerinin, erbaş ve erlerin genel sağlık sigortalısı sayıldıkları süre içerisinde yönetmelikte belirlenecek usul ve esaslar çerçevesinde ilgisine göre Millî Savunma Bakanlığı, Jandarma Genel Komutanlığı veya Sahil Güvenlik Komutanlığı bütçesinden karşılanacağı belirlendi. T.C. Milli Savunma Bakanlığı tarafından, 24.04.2025 tarih ve 32880 sayılı Resmi Gazetede, "Yükümlü Erbaş Ve Erlerin Genel Sağlık Sigortası Kapsamında Sağlık Hizmeti Sunucularından Almış Oldukları Sağlık Hizmeti Giderlerinden Oluşan Fark Ücretlerinin Ödenmesine İlişkin Yönetmelik" yayımlandı.
İlgi yazımız ile, T.C. Milli Savunma Bakanlığı Askeri Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından, Yönetmeliğe istinaden uygulamanın nasıl yapılacağına dair Usul ve Esaslar bildirilmişti.
T.C. Milli Savunma Bakanlığı Askeri Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü ve T.C. İçişleri Bakanlığı Jandarma Genel Komutanlığı tarafından Birliğimize iletilen ekteki yazılarda, er-erbaş reçetelerinin fatura tesliminin gerçekleştirileceği yerlere ilişkin liste yer almaktadır.
Yükümlü Erbaş ve Erlerin Genel Sağlık Sigortası Kapsamında Sağlık Hizmeti Sunucularından Almış Oldukları Sağlık Hizmeti Giderlerinden Oluşan Fark Ücretlerinin Ödenmesine İlişkin Usul ve Esaslar' ın 3.maddesinin, 3.fıkrasının b bendi;
"Yükümlü Erbaş ve Erlerin Genel Sağlık Sigortası Kapsamında Sağlık Hizmet Sunucularından Almış Oldukları Sağlık Hizmeti Giderlerinden Oluşan Fark Ücretlerinin Ödenmesine İlişkin Yönetmeliğin 5 inci maddesi hükmü gereğince, eczaneler tarafından fatura düzenlenirken ilaç ve tıbbi sarf malzemelerinden çıkan fiyat farkı, eşdeğer ilaç ve sarf malzeme bedelinin %30 (otuz)'u oranını, gözlük ve diğer optik malzemelerine ilişkin SUT kapsamında ödenen tutarın %50 (elli)'si oranını geçmeyecek şekilde fatura düzenlenir." şeklindedir.
Buna göre, ilaç fiyat farkı tutarı, ilaç kamu fiyatının %30'unu geçmeyecek şekilde düzenlenmeli; ilaç fiyat farkı, ilaç kamu fiyat tutarının %30'undan büyükse, ilaç kamu fiyatının %30 oranına eşit olarak düzenlenmelidir. Fiyat farkının nasıl hesaplanması gerektiğine ilişkin örnek hesaplama şablonu ekte yer almaktadır.
Fiyat fark faturalarının oluşturulmasına yönelik işlem adımları TEBEOS sistemine tanımlanmış olup, fiyat fark faturalarının eczane otomasyonları üzerinden oluşturulmasına yönelik işlem adımlarını içeren bilgilendirme yazısı diğer eczane otomasyon yazılım firmaları ile paylaşılmıştır.
Er-erbaş reçeteleri için Kurumlara teslim edilecek belgeler aşağıdaki şekildedir;
- Reçete İcmal Listesi,
- SGK Reçete Arkası Çıktısı,
- Mali Fatura.
Bilgilerinizi ve üyelerinizin bilgilendirilmesini saygılarımla rica ederim."
Meslektaşlarımıza önemle duyurulur
EK-1: TEB'den Gelen Yazı
EK-2: Ödeme Makamları Çizelgesi
ANKARA ECZACI ODASI YÖNETİM KURULU